腳扭傷后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹特征、活動(dòng)受限情況綜合評(píng)估。若出現(xiàn)劇烈疼痛無法承重、異常骨擦音、明顯畸形或48小時(shí)后腫脹持續(xù)加重，可能存在骨折風(fēng)險(xiǎn)。
腳踝扭傷后局部疼痛是常見表現(xiàn)，但骨折疼痛通常更劇烈且集中在特定骨點(diǎn)，按壓或縱向叩擊時(shí)疼痛顯著加劇。普通扭傷疼痛多呈彌漫性，休息后可緩解。腫脹程度方面，骨折后腫脹發(fā)展迅速且范圍廣泛，可能伴隨皮下淤青擴(kuò)散至足背或足底，而韌帶損傷腫脹多局限于踝關(guān)節(jié)周圍。骨折患者常因骨骼結(jié)構(gòu)破壞出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常活動(dòng)或骨擦感，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失導(dǎo)致無法站立承重。普通扭傷雖有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，但通常保留部分負(fù)重能力。骨折還可能伴隨受傷瞬間的清脆響聲或肉眼可見的骨骼變形，這類體征在單純軟組織損傷中極少出現(xiàn)。
部分輕微骨折如撕脫性骨折或骨裂早期癥狀與扭傷相似，需通過影像學(xué)確診。骨質(zhì)疏松患者、兒童骨骨骺損傷或高能量創(chuàng)傷后，即使癥狀不典型也應(yīng)提高警惕。踝關(guān)節(jié)特殊檢查如擠壓試驗(yàn)、前抽屜試驗(yàn)可輔助鑒別，但需由專業(yè)醫(yī)師操作以避免二次傷害。臨床常用渥太華踝關(guān)節(jié)規(guī)則指導(dǎo)是否需要X光檢查，符合規(guī)則中任何一條即建議拍片排除骨折。
傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，24小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘可減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎時(shí)需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。建議選擇硬底鞋提供支撐，疼痛緩解前避免跑跳運(yùn)動(dòng)。若初步判斷存在骨折可能，須用夾板或硬紙板臨時(shí)固定踝關(guān)節(jié)于功能位，盡快就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練促進(jìn)功能康復(fù)，維生素D和鈣質(zhì)補(bǔ)充有助于骨骼愈合。日常需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，不平整路面行走時(shí)提高警惕，高危運(yùn)動(dòng)建議佩戴護(hù)踝裝備。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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