判斷有無(wú)骨折需結(jié)合外傷史、局部癥狀和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括劇烈疼痛伴隨活動(dòng)受限、異常腫脹或淤血、畸形或骨擦感、X線或CT顯示骨皮質(zhì)不連續(xù)等。
1、外傷史評(píng)估
近期明確的外傷事件是骨折的重要線索。高處墜落、重物砸傷、交通事故等高能量損傷更易導(dǎo)致骨折，需重點(diǎn)排查受力部位。老年人輕微跌倒也可能因骨質(zhì)疏松引發(fā)骨折，不可忽視低能量損傷。
2、疼痛特點(diǎn)
骨折疼痛通常尖銳且持續(xù)存在，按壓或移動(dòng)患肢時(shí)加劇，休息后不緩解。疼痛部位與受傷位置一致，可能伴隨放射性痛。兒童可能表現(xiàn)為拒絕活動(dòng)患肢或異?？摁[。
3、腫脹淤血
骨折后局部軟組織在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，皮膚可見(jiàn)青紫色淤斑。腫脹程度常超過(guò)普通軟組織損傷，可能伴有張力性水皰。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)傷口滲血或骨端外露。
4、功能障礙
四肢骨折會(huì)出現(xiàn)承重或抓握功能喪失，脊柱骨折可能導(dǎo)致截癱，肋骨骨折影響呼吸運(yùn)動(dòng)?；颊叱１３痔囟w位減輕疼痛，如鎖骨骨折時(shí)頭偏向患側(cè)，股骨頸骨折時(shí)下肢外旋。
5、體征檢查
畸形表現(xiàn)為肢體成角、短縮或旋轉(zhuǎn)異常。異常活動(dòng)指非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)。骨擦感是骨折端摩擦產(chǎn)生的捻發(fā)音。但切忌故意誘發(fā)這些體征以免二次損傷。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用夾板或硬板固定，冰敷減輕腫脹。避免自行復(fù)位或按摩，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持受傷部位穩(wěn)定。所有可疑骨折均需盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，延誤診治可能導(dǎo)致畸形愈合、骨不連等并發(fā)癥。恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨痂形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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