韌帶撕裂可能由外傷性損傷、運動過度、關(guān)節(jié)退行性變、先天性韌帶松弛、炎癥性疾病等原因引起,可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
外力撞擊或關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致韌帶纖維斷裂,常見于踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需立即冰敷并加壓包扎,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等藥物緩解癥狀,嚴重時需佩戴支具固定。
重復(fù)進行高強度運動如籃球起跳落地動作,會使韌帶承受超過彈性限度的拉力。典型表現(xiàn)為運動后關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初期應(yīng)停止運動并抬高患肢,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合超聲波治療促進組織修復(fù)。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致韌帶附著點應(yīng)力異常,常見于肩袖韌帶。癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動時有摩擦感??蓢L試熱敷緩解,醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,同時需加強關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。
遺傳性結(jié)締組織發(fā)育異常者韌帶彈性較差,易發(fā)生反復(fù)性撕裂。特征為關(guān)節(jié)活動范圍過大、易出現(xiàn)習慣性脫位。建議避免劇烈運動,通過普拉提等低強度訓(xùn)練增強肌肉代償能力,必要時需穿戴功能性護具。
類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能侵蝕韌帶附著點,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,急性期可短期使用醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥反應(yīng)。
韌帶撕裂后應(yīng)保持患肢制動2-4周,初期每2-3小時冰敷15分鐘?;謴?fù)期逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如踝泵運動或直腿抬高。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量攝入豬蹄筋、銀耳等富含膠原蛋白的食物。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異常彈響,需復(fù)查核磁共振評估韌帶愈合情況。
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