兒童發(fā)燒通常需要看兒科或急診科。發(fā)燒可能與上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染、幼兒急疹、腦膜炎等疾病有關(guān),建議家長(zhǎng)根據(jù)患兒癥狀及時(shí)就醫(yī)。
兒科是處理兒童發(fā)燒的首選科室,可對(duì)常見(jiàn)感染性疾病如感冒、扁桃體炎等進(jìn)行診斷。醫(yī)生可能通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估感染類(lèi)型,并開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。若伴隨咳嗽、流涕等癥狀,可能聯(lián)合使用小兒氨酚黃那敏顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
當(dāng)患兒出現(xiàn)高熱驚厥、持續(xù)嗜睡、嘔吐不止或皮膚瘀斑等危重癥狀時(shí),需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先處理高熱驚厥,通過(guò)地西泮注射液控制抽搐,并排查腦膜炎等嚴(yán)重感染。對(duì)于脫水患兒可能進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)安排腰椎穿刺或頭部CT檢查。
若發(fā)燒持續(xù)3天以上且病因不明,或伴隨肝脾腫大、皮疹等表現(xiàn),需轉(zhuǎn)診感染科。醫(yī)生會(huì)排查EB病毒感染、傷寒等特殊傳染病,通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。治療可能涉及阿昔洛韋顆??共《净蝾^孢克肟顆??辜?xì)菌感染。
反復(fù)發(fā)燒伴咳嗽、氣促的患兒可能需要呼吸內(nèi)科會(huì)診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胸片判斷是否合并肺炎,對(duì)支原體感染可使用阿奇霉素干混懸劑,細(xì)菌性肺炎則選用頭孢呋辛酯顆粒。哮喘急性發(fā)作可能需霧化吸入布地奈德混懸液。
長(zhǎng)期低熱伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹的患兒需考慮川崎病或幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖篩查冠狀動(dòng)脈病變,治療可能包括靜脈注射丙種球蛋白或甲氨蝶呤片。
家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。避免過(guò)度包裹衣物,可采用溫水擦浴輔助降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期應(yīng)提供易消化的食物如米粥、面條,暫緩接種疫苗直至痊愈后1-2周。
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