一到晚上就咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。
夜間睡眠時長時間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致空氣濕度下降,干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議睡前使用加濕器維持濕度在40%-60%,避免直接對著面部送風(fēng)。若伴有鼻腔干燥或血絲痰,可配合生理鹽水霧化吸入。
臥室塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原在夜間接觸后,可能誘發(fā)過敏性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢,無發(fā)熱。需定期清洗床品、使用防螨罩,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
平躺時胃酸反流刺激咽喉會引起夜間嗆咳,常伴反酸、燒心。睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。若確診反流性食管炎,需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
鼻后滴漏綜合征患者夜間鼻分泌物倒流刺激咽喉,導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽??赡馨橛斜侨⑶迳幼?。需治療原發(fā)鼻部疾病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏性鼻炎。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)哮喘咳嗽,特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時按需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。
保持臥室清潔通風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和窗簾;避免睡前食用辛辣刺激性食物;咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀時需及時就診呼吸內(nèi)科;哮喘患者應(yīng)記錄夜間癥狀日記供醫(yī)生調(diào)整治療方案;胃食管反流者睡眠建議采用左側(cè)臥位減少反流。
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