一到晚上總咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起,可通過避免過敏原、調(diào)整睡姿、使用藥物等方式治療。
過敏性鼻炎可能與花粉、塵螨等過敏原刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、夜間咳嗽等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。保持臥室清潔,定期更換床單被罩有助于減少過敏原接觸。
胃食管反流可能與食管下括約肌松弛有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、平臥時咳嗽加重等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制胃酸分泌。睡前2-3小時避免進食,抬高床頭15-20厘米可減輕癥狀。
支氣管哮喘可能與氣道高反應性有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、夜間咳嗽加重等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片等藥物控制發(fā)作。避免冷空氣刺激,注意保暖有助于預防癥狀發(fā)作。
慢性支氣管炎可能與長期吸煙或空氣污染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳痰、氣促、晨起和夜間咳嗽明顯等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、復方甘草合劑等藥物緩解癥狀。戒煙并保持室內(nèi)空氣流通有助于改善病情。
心力衰竭可能與心臟泵血功能減退有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀?;颊咝枳襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。限制每日鈉鹽攝入量,監(jiān)測體重變化有助于病情管理。
夜間咳嗽患者應注意保持臥室濕度適宜,避免接觸煙霧等刺激性氣體。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)2周以上或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀,應及時到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。日??蛇M行適度有氧運動增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。
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