50歲月經(jīng)一直不干凈可能與內(nèi)分泌失調、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、圍絕經(jīng)期綜合征等因素有關，可通過激素治療、手術切除、藥物調節(jié)等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調
圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退可能導致雌激素和孕激素水平失衡，引發(fā)子宮內(nèi)膜異常脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，可能伴隨潮熱、失眠。需通過性激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，必要時聯(lián)合戊酸雌二醇片補充激素。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力。常見癥狀為經(jīng)期超過7天、經(jīng)血中有血塊，部分患者伴有下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊抑制生長，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素持續(xù)刺激可能導致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉，干擾正常內(nèi)膜脫落。典型表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡，確診需依靠宮腔鏡檢查。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少復發(fā)，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或維生素K缺乏可能影響凝血機制，導致經(jīng)血難以止住。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需完善凝血四項檢查，確診后可注射蛇毒血凝酶改善凝血功能，同時口服氨甲環(huán)酸片減少出血量。
5、圍絕經(jīng)期綜合征
卵巢功能自然衰退過程中可能出現(xiàn)無排卵性功血，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。多合并情緒波動、關節(jié)酸痛等癥狀。診斷需排除器質性疾病，可短期應用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)周期，配合坤泰膠囊緩解更年期癥狀。
建議記錄月經(jīng)周期和出血情況，避免劇烈運動加重出血，保持外陰清潔預防感染。飲食注意補充鐵和優(yōu)質蛋白，如動物肝臟、瘦肉等，減少辛辣刺激食物攝入。若出血持續(xù)超過10天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就診婦科進行超聲和病理檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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