失眠可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、限制臥床時(shí)間、規(guī)律作息、避免刺激性活動(dòng)、適度運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)、認(rèn)知行為干預(yù)、芳香療法、短期藥物輔助等10種方法改善入睡速度。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線(xiàn)干擾,選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭。環(huán)境噪音超過(guò)35分貝時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋。移除電子設(shè)備避免藍(lán)光影響褪黑素分泌。
漸進(jìn)式肌肉放松從腳部開(kāi)始逐步收縮再放松肌群,配合腹式呼吸練習(xí)。冥想時(shí)可專(zhuān)注呼吸或想象寧?kù)o場(chǎng)景,每次持續(xù)15-20分鐘。生物反饋療法需專(zhuān)業(yè)設(shè)備監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)。
僅在困倦時(shí)上床,清醒超過(guò)20分鐘需離開(kāi)床鋪。日間避免小睡,逐步壓縮臥床時(shí)間至實(shí)際睡眠時(shí)長(zhǎng)加30分鐘。睡眠效率達(dá)85%后可每周增加15分鐘臥床時(shí)間。
固定起床時(shí)間誤差不超過(guò)1小時(shí),包括節(jié)假日。晨起后立即接觸自然光30分鐘,晚餐后避免強(qiáng)光照射。睡前1小時(shí)調(diào)暗室內(nèi)燈光至30勒克斯以下。
睡前6小時(shí)禁飲咖啡因飲品,4小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。夜間不處理工作郵件或觀(guān)看刺激性影視內(nèi)容。建立包含閱讀、溫水浴的固定睡前程序。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,單次持續(xù)20-40分鐘。睡前3小時(shí)完成運(yùn)動(dòng),瑜伽等柔緩活動(dòng)可在睡前1小時(shí)進(jìn)行。注意監(jiān)測(cè)心率避免過(guò)度疲勞。
晚餐適量攝入色氨酸含量高的食物如香蕉、牛奶,避免高脂辛辣飲食。睡前可飲用200毫升溫?zé)岬难蟾示詹?。限制夜間液體攝入以防頻繁起夜。
記錄睡眠日志識(shí)別不良習(xí)慣,用合理信念替代睡眠焦慮。設(shè)置憂(yōu)慮時(shí)間處理日間壓力源,睡前進(jìn)行腦力放松如簡(jiǎn)單填字游戲。
使用薰衣草、佛手柑精油擴(kuò)散器,濃度控制在2-3%??蓪?滴精油與5毫升基礎(chǔ)油混合后涂抹太陽(yáng)穴。對(duì)氣味敏感者慎用,孕婦避免使用迷迭香精油。
遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等短效催眠藥,連續(xù)服用不超過(guò)4周。中成藥如烏靈膠囊需持續(xù)使用2周見(jiàn)效。用藥期間禁止飲酒或操作機(jī)械。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣需要持續(xù)實(shí)踐,建議從環(huán)境調(diào)整和行為干預(yù)等非藥物方法開(kāi)始嘗試。日間保持適度陽(yáng)光照射有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。若失眠癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停等潛在疾病。短期藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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