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右跟骨骨折怎么治療

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右跟骨骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。右跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、石膏固定

適用于無移位或輕度移位的閉合性骨折。通過石膏托或管型石膏固定踝關(guān)節(jié)于功能位,限制活動以促進(jìn)骨痂形成。固定時間通常為6-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、支具保護(hù)

適用于穩(wěn)定性骨折或石膏固定后的過渡期。可選用行走靴或踝關(guān)節(jié)支具,在保護(hù)骨折端的同時允許部分負(fù)重活動。支具需根據(jù)腫脹程度調(diào)整松緊度,避免皮膚壓瘡。配合拐杖使用可減少患肢負(fù)荷。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,注射用骨肽促進(jìn)骨愈合,碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。中后期可配合跌打丸等中成藥活血化瘀。藥物使用需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測。

4、微創(chuàng)手術(shù)

對于關(guān)節(jié)面塌陷2-3毫米的骨折,可采用經(jīng)皮撬撥復(fù)位聯(lián)合空心螺釘固定。手術(shù)創(chuàng)傷小,能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。術(shù)后早期即可開始非負(fù)重功能鍛煉,但需避免過早完全負(fù)重。

5、切開復(fù)位內(nèi)固定

適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷超過3毫米的情況。通過外側(cè)延長切口顯露骨折端,使用跟骨解剖鋼板配合螺釘進(jìn)行三維固定。術(shù)中需注意保護(hù)腓腸神經(jīng),術(shù)后可能需短期負(fù)壓引流。

康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。拆除固定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、跟腱牽拉等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)行走功能。定期復(fù)查至骨折線完全消失,一般完全康復(fù)需3-6個月。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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