脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力大等原因引起,通常表現(xiàn)為頭皮或面部紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
部分脂溢性皮炎患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因?qū)е碌钠つw屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者往往從青春期開始反復(fù)發(fā)作,日常需避免過度清潔,可選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
雄激素水平升高或皮脂腺敏感會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌旺盛,為馬拉色菌繁殖創(chuàng)造條件。表現(xiàn)為額頭、鼻翼等部位油膩脫屑,可遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑控制油脂分泌。
馬拉色菌過度增殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),引發(fā)炎癥反應(yīng)。頭皮出現(xiàn)黃色油膩痂皮時(shí)可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
艾滋病、器官移植術(shù)后等免疫低下狀態(tài)易誘發(fā)脂溢性皮炎。此類患者除常規(guī)治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
長(zhǎng)期焦慮、熬夜會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重皮脂分泌。表現(xiàn)為應(yīng)激后癥狀加劇,建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力,配合使用吡美莫司乳膏控制炎癥。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇溫和無刺激的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免頻繁燙染頭發(fā);飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族;頭皮癥狀明顯時(shí)可每周使用2-3次酮康唑洗劑,但需注意此類藥物可能引起局部干燥脫皮,使用后應(yīng)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。若紅斑持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲出液,建議及時(shí)到皮膚科就診。
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