寶寶先拉肚子后發(fā)燒可能與胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、上呼吸道感染、中耳炎等因素有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)液治療、退熱治療、抗感染治療、調(diào)節(jié)腸道菌群、飲食調(diào)理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腹瀉伴隨發(fā)燒容易導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若寶寶出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀,可少量多次喂服補(bǔ)液鹽溶液。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療,避免引發(fā)循環(huán)衰竭。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液退熱。物理降溫可采用溫水擦浴,禁止使用酒精擦拭。發(fā)熱期間需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的腹瀉發(fā)燒需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。輪狀病毒感染者可使用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療。所有抗感染藥物均需嚴(yán)格按療程服用,不可自行停藥。
腹瀉后腸道菌群失衡可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免活性菌被滅活。同時(shí)可添加鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
急性期給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),配方奶可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到正常飲食,注意補(bǔ)充維生素A、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素幫助恢復(fù)。
治療期間家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及體溫變化,便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。保持居室通風(fēng),餐具玩具每日消毒?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防季節(jié)性腹瀉。若出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐加劇、血便等情況需立即急診處理。
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