肝右葉高回聲不一定是癌癥,可能是良性病變或生理性改變。肝右葉高回聲常見(jiàn)于肝血管瘤、脂肪肝、肝內(nèi)鈣化灶等非腫瘤性疾病,少數(shù)情況下可能與肝癌相關(guān)。需結(jié)合超聲造影、CT或MRI等進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝內(nèi)高回聲病變,屬于良性腫瘤,通常無(wú)明顯癥狀,生長(zhǎng)緩慢。超聲表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲團(tuán)塊,內(nèi)部回聲均勻。脂肪肝可導(dǎo)致局部肝組織脂肪沉積不均,形成高回聲區(qū),多伴有肝臟體積增大和回聲彌漫性增強(qiáng)。肝內(nèi)鈣化灶常由既往感染或創(chuàng)傷后鈣鹽沉積形成,超聲顯示為點(diǎn)狀或斑片狀高回聲伴聲影。
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌也可表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié),但通常邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則,可能伴有血流信號(hào)異常。肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)的高回聲結(jié)節(jié)需高度警惕癌變可能。部分肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性腫瘤也可能呈現(xiàn)高回聲特征,但概率較低。
發(fā)現(xiàn)肝右葉高回聲應(yīng)完善甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。日常需避免飲酒、控制體重、規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲下降、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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