冠心病通常不能徹底治愈,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制病情進(jìn)展。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病,需綜合藥物、生活方式干預(yù)及必要時(shí)血運(yùn)重建治療。
冠心病的治療核心在于延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展和改善心肌供血。規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等,可穩(wěn)定斑塊并減少心絞痛發(fā)作。對(duì)于血管嚴(yán)重狹窄患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能恢復(fù)血流,但術(shù)后仍需終身服藥防止再狹窄。長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食,有助于降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈輕度狹窄患者,通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)和危險(xiǎn)因素控制,可能實(shí)現(xiàn)斑塊部分逆轉(zhuǎn),但這種情況屬于例外而非普遍規(guī)律。多數(shù)患者即使癥狀消失,仍需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狀態(tài),不可擅自停藥。
冠心病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓心率,每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖,每年評(píng)估心功能。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘立即撥打急救電話。通過醫(yī)患共同努力,雖無法根治但可維持良好生活質(zhì)量。
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