判斷寶寶發(fā)燒主要通過測量體溫結(jié)合行為觀察，常用方法有腋溫測量、耳溫測量、額溫測量等。體溫超過37.3攝氏度可能提示發(fā)熱，需結(jié)合寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況綜合評估。
1、體溫測量
使用電子體溫計測量腋溫是最基礎(chǔ)的方法，需保持腋下干燥測量3-5分鐘。耳溫槍測量鼓膜溫度需對準(zhǔn)耳道，額溫槍需距離額頭1-3厘米。水銀體溫計因存在安全隱患不推薦嬰幼兒使用。不同部位體溫標(biāo)準(zhǔn)不同，肛溫超過38攝氏度、腋溫超過37.3攝氏度可視為發(fā)熱。
2、行為觀察
發(fā)熱寶寶常出現(xiàn)煩躁哭鬧或精神萎靡，拒絕進(jìn)食或哺乳次數(shù)減少?？赡馨殡S手腳冰涼與軀干發(fā)燙的體溫失衡現(xiàn)象。部分寶寶會出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)，這些癥狀往往比單純體溫升高更能反映病情嚴(yán)重程度。
3、皮膚癥狀
觸摸寶寶頸背部和腹部皮膚可感知溫度異常，發(fā)熱時皮膚發(fā)燙或出現(xiàn)不正常的潮紅。需注意有無皮疹、脫水征象如囟門凹陷、口唇干燥等伴隨癥狀。皮膚花紋狀發(fā)紺或蒼白可能提示循環(huán)不良。
4、生理指標(biāo)
監(jiān)測排尿次數(shù)減少或尿色加深可能提示脫水。正常嬰兒每日應(yīng)排尿6-8次，發(fā)熱時體液消耗增加。呼吸頻率超過每分鐘40次或心率明顯增快需警惕嚴(yán)重感染可能。持續(xù)呻吟聲或鼻翼扇動是呼吸困難的表現(xiàn)。
5、特殊表現(xiàn)
3個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱必須立即就醫(yī)。熱性驚厥表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐，需側(cè)臥防止窒息。反復(fù)嘔吐、頸部僵硬、前囟膨隆等表現(xiàn)可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。發(fā)熱伴隨瘀斑、出血點需排除血液系統(tǒng)疾病。
發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，穿著輕薄吸汗衣物，適當(dāng)補充溫水或母乳。避免使用酒精擦浴、冰敷等物理降溫方式。3個月以下嬰兒發(fā)熱或持續(xù)發(fā)熱超過24小時需及時兒科就診。記錄發(fā)熱時間、最高溫度、用藥情況有助于醫(yī)生判斷病情。未明確病因前不建議自行使用退熱藥，尤其須避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。日常需注意預(yù)防接種、手衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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