膝蓋內(nèi)側(cè)一按壓就疼可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹和活動受限。輕度損傷可通過支具固定、冰敷緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等。
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方,過度運(yùn)動或摩擦可引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為按壓痛和屈膝困難。治療以休息、非甾體抗炎藥為主,如塞來昔布膠囊,必要時(shí)可行局部封閉治療。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛,伴晨僵和活動摩擦感。建議減少爬樓梯,使用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。
內(nèi)側(cè)半月板撕裂常在扭轉(zhuǎn)動作后發(fā)生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和內(nèi)側(cè)壓痛。急性期需關(guān)節(jié)制動,服用艾瑞昔布片,三級損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或成形術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需低嘌呤飲食,急性期用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間蹲跪或爬山等動作,肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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