判斷扭傷骨頭是否無礙需結(jié)合疼痛程度、活動(dòng)能力及腫脹范圍綜合評(píng)估。若局部壓痛輕微、關(guān)節(jié)可自主活動(dòng)且腫脹局限,通常提示未傷及骨骼;若出現(xiàn)劇烈疼痛、活動(dòng)障礙或異常變形,則可能發(fā)生骨折需及時(shí)就醫(yī)。
輕度扭傷多表現(xiàn)為軟組織損傷,疼痛集中于韌帶或肌肉附著點(diǎn),按壓時(shí)痛感呈片狀分布而非某一點(diǎn)劇痛。關(guān)節(jié)在無負(fù)重狀態(tài)下可完成屈伸旋轉(zhuǎn)等基本動(dòng)作,腫脹在48小時(shí)內(nèi)逐漸消退且皮膚無淤青擴(kuò)散。此時(shí)可通過冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎并抬高肢體促進(jìn)消腫,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解癥狀。
當(dāng)受傷部位出現(xiàn)尖銳性刺痛且痛感持續(xù)加重,輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛時(shí)需警惕骨折。關(guān)節(jié)出現(xiàn)異?;顒?dòng)度或無法承受自重,如踝關(guān)節(jié)扭傷后完全不能站立,腕關(guān)節(jié)扭傷后手指無法抓握。腫脹范圍快速擴(kuò)大伴隨皮膚淤紫,肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)麻木或溫度異常,可能存在骨折端損傷神經(jīng)血管。此類情況需立即固定患肢避免二次傷害,通過X線或CT檢查明確診斷,必要時(shí)采用石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。
受傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格遵循RICE原則制動(dòng)休息,72小時(shí)后若癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)須及時(shí)就診。日?;顒?dòng)建議佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并穿戴合適鞋具,中老年人需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。
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