卵巢弱回聲可能由生理性囊腫、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤或卵巢腫瘤等引起。建議結(jié)合超聲特征及臨床癥狀綜合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查或病理活檢。
1、生理性囊腫
卵巢弱回聲最常見(jiàn)于生理性囊腫，如卵泡囊腫或黃素化囊腫。這類囊腫通常直徑小于5厘米，囊壁薄且光滑，內(nèi)部為均勻弱回聲。多與月經(jīng)周期相關(guān)，可能伴隨輕微下腹墜脹感，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自然消退。超聲隨訪是主要處理方式，無(wú)須特殊治療。
2、黃體囊腫
排卵后形成的黃體囊腫常表現(xiàn)為弱回聲，囊壁稍厚且可能有血流信號(hào)。妊娠期黃體囊腫可能持續(xù)存在，通常不會(huì)超過(guò)10厘米。可能出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛或月經(jīng)延遲，破裂時(shí)可能引發(fā)急腹癥。多數(shù)情況下建議觀察，若發(fā)生破裂出血需緊急處理。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫
巧克力囊腫典型表現(xiàn)為均勻弱回聲伴細(xì)密光點(diǎn)，囊壁較厚且與周圍組織粘連。患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛或不孕史。CA125可能輕度升高，確診需結(jié)合病史和影像學(xué)特征。治療可選擇孕三烯酮膠囊、地諾孕素片等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
4、成熟畸胎瘤
囊性畸胎瘤超聲下可見(jiàn)弱回聲伴強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，可能包含毛發(fā)、脂肪等成分。生長(zhǎng)緩慢但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致劇烈腹痛。腫瘤標(biāo)志物通常正常，CT檢查可見(jiàn)脂肪密度影。腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
5、卵巢腫瘤
漿液性或粘液性囊腺瘤表現(xiàn)為單房弱回聲，囊壁可有乳頭狀突起。若出現(xiàn)實(shí)性成分、分隔增厚或血流豐富需警惕惡性可能。CA125和HE4檢測(cè)有助于鑒別，最終確診依賴病理檢查。根據(jù)性質(zhì)可選擇保留生育功能手術(shù)或全面分期手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)卵巢弱回聲后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。保持規(guī)律作息，減少高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或囊腫迅速增大，須及時(shí)就診婦科。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫建議積極評(píng)估排除惡性腫瘤可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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