眼球上的黑點可能是結(jié)膜色素痣、虹膜色素痣或玻璃體混濁等引起的。主要有結(jié)膜色素痣、虹膜色素痣、玻璃體混濁、眼內(nèi)異物、視網(wǎng)膜病變等原因。
結(jié)膜色素痣是結(jié)膜上的良性色素沉著,通常表現(xiàn)為眼球表面黑色或棕色斑點??赡芘c紫外線暴露或遺傳因素有關(guān),一般無須治療,但需定期觀察變化。若短期內(nèi)增大或顏色改變,需就醫(yī)排除惡變可能。
虹膜色素痣是虹膜基質(zhì)層的色素細(xì)胞聚集,表現(xiàn)為虹膜上的深色斑點。多數(shù)為先天性,極少惡變。建議每年通過裂隙燈檢查監(jiān)測大小和形態(tài),若伴隨視力下降或瞳孔變形需及時干預(yù)。
玻璃體混濁俗稱飛蚊癥,因玻璃體液化或出血導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑點飄動。常見于中老年或高度近視人群,多數(shù)為生理性退化。若突然增多或伴隨閃光感,可能提示視網(wǎng)膜裂孔,需散瞳檢查。
金屬碎屑、煤渣等異物進(jìn)入眼內(nèi)可形成固定黑點,常伴隨異物感、流淚。需通過裂隙燈或眼眶CT定位,及時取出避免繼發(fā)感染。工業(yè)從業(yè)者應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡預(yù)防。
視網(wǎng)膜出血、脈絡(luò)膜黑色素瘤等疾病可在視野中出現(xiàn)固定黑影。可能伴隨視力驟降或視物變形,需通過眼底熒光造影或OCT確診。早期激光或手術(shù)干預(yù)可保留視功能。
日常需避免揉眼及強光刺激,佩戴防紫外線眼鏡;高度近視者應(yīng)避免劇烈運動,每半年檢查眼底;突然出現(xiàn)黑點伴隨閃光、視野缺損時,應(yīng)立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等急癥??刂蒲茄獕河兄陬A(yù)防血管性視網(wǎng)膜病變。
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