宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道異常排液、下腹疼痛、尿頻尿急、消瘦乏力等征兆。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性宮頸炎、多產(chǎn)、吸煙、免疫功能低下等因素有關(guān),建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
性交后或婦科檢查后陰道出血是宮頸癌的典型表現(xiàn),出血量可能較少且呈鮮紅色。這種癥狀與癌組織侵犯宮頸血管有關(guān),需與宮頸息肉、宮頸糜爛等良性疾病鑒別。確診需通過(guò)陰道鏡檢查及宮頸活檢,治療可選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。
患者可能出現(xiàn)白色或血性陰道分泌物,稀薄如水樣或米泔狀,伴有腥臭味。晚期因癌組織壞死合并感染,排液量增多并呈膿性。這種情況需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,臨床常用藥物包括保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等局部治療。
當(dāng)腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)時(shí),可能引起持續(xù)性下腹隱痛或腰骶部疼痛。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),夜間加重。需通過(guò)盆腔MRI評(píng)估病灶范圍,疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為排尿困難、血尿或腎積水。這種情況提示疾病已進(jìn)展至中晚期,需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,必要時(shí)留置輸尿管支架緩解梗阻。
晚期患者因腫瘤消耗可能出現(xiàn)貧血、體重下降、食欲減退等全身癥狀。這與腫瘤壞死因子釋放引起的代謝紊亂有關(guān),需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可補(bǔ)充蛋白粉、多種維生素礦物質(zhì)片等營(yíng)養(yǎng)素。
建議30歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。保持單一性伴侶、避免過(guò)早性生活、戒煙等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科,早期宮頸癌通過(guò)手術(shù)或放療治愈率超過(guò)90%。日常生活中注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗劑,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
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