腰肌勞損可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰部肌肉力量不足、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷潮濕環(huán)境等因素引起。腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)熱敷、按摩、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或站立等不良姿勢(shì),會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),局部血液循環(huán)受阻,代謝產(chǎn)物堆積,進(jìn)而引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于伏案工作者、司機(jī)等職業(yè)群體。建議定時(shí)調(diào)整姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免肌肉過(guò)度疲勞。
腰部急性扭傷或拉傷后未徹底恢復(fù),可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。損傷初期若未充分休息或治療不當(dāng),會(huì)使肌肉纖維修復(fù)不全,形成粘連或瘢痕組織。表現(xiàn)為輕微活動(dòng)即誘發(fā)疼痛,陰雨天癥狀加重。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng),恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
核心肌群薄弱會(huì)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,日?;顒?dòng)中腰部肌肉代償性過(guò)度用力。缺乏鍛煉、肥胖或產(chǎn)后腹直肌分離人群易發(fā)??赏ㄟ^(guò)平板支撐、臀橋等訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰提供臨時(shí)支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。
腰椎間盤突出、椎體滑脫等病變會(huì)改變生物力學(xué)分布,迫使周圍肌肉持續(xù)痙攣以維持穩(wěn)定。這類患者除腰痛外,常伴下肢放射痛或麻木。需通過(guò)CT或核磁共振明確診斷,輕者可嘗試牽引治療,重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)。
寒冷刺激會(huì)引起肌肉血管收縮,局部供血減少導(dǎo)致代謝障礙。長(zhǎng)期處于空調(diào)房或潮濕環(huán)境的人群,易出現(xiàn)晨起腰部僵直、活動(dòng)后緩解的特點(diǎn)。冬季應(yīng)注意腰部保暖,睡眠時(shí)使用電熱毯預(yù)熱床鋪,疼痛發(fā)作時(shí)可配合遠(yuǎn)紅外理療儀促進(jìn)血液循環(huán)。
預(yù)防腰肌勞損需避免突然轉(zhuǎn)身或提重物等動(dòng)作,搬運(yùn)物品時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。建議選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和鎂的食物,有助于維持肌肉正常功能。
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