陰道檢查的操作步驟主要包括體位準(zhǔn)備、外陰消毒、器械置入、宮頸觀察、標(biāo)本采集五個(gè)環(huán)節(jié)。陰道檢查是婦科常規(guī)檢查項(xiàng)目,用于評估女性生殖系統(tǒng)健康狀況,通常由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成。
受檢者需取膀胱截石位仰臥于檢查床,雙腿屈曲分開置于支架,臀部貼近床沿。醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)調(diào)整姿勢確保充分暴露會陰區(qū),檢查前需排空膀胱減少不適感。該姿勢利于放松盆底肌肉,便于器械順利置入。對于緊張焦慮者可采用深呼吸輔助放松,檢查床頭部可稍抬高緩解體位性不適。
使用碘伏溶液由外向內(nèi)螺旋式消毒外陰區(qū)域,從陰阜至大腿內(nèi)側(cè),最后處理肛門周圍。消毒棉簽需單向移動(dòng)避免污染已清潔區(qū)域,特別注意大小陰唇褶皺處的消毒。消毒后待溶液自然干燥,避免擦拭影響消毒效果。此過程能顯著降低病原體帶入風(fēng)險(xiǎn)。
選擇合適的無菌窺器涂抹潤滑劑,以傾斜45度角度緩慢置入陰道,避開敏感尿道口。置入后旋轉(zhuǎn)窺器至水平位,通過旋鈕擴(kuò)張陰道壁暴露宮頸。操作時(shí)需與受檢者保持溝通,根據(jù)反饋調(diào)整置入深度與角度,遇阻力時(shí)不可強(qiáng)行推進(jìn)。
在充足光照下評估宮頸形態(tài)大小、顏色質(zhì)地及分泌物特征。正常宮頸呈粉紅色表面光滑,注意識別糜爛樣改變、納氏囊腫或息肉等常見體征。同時(shí)觀察陰道壁黏膜狀況,檢查是否存在充血水腫或異常增生組織。
使用宮頸刷于宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)采集細(xì)胞標(biāo)本,用于宮頸癌篩查。另可用棉拭子提取陰道分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)檢測。標(biāo)本需及時(shí)送檢,采集過程應(yīng)避免損傷宮頸組織引起出血。
接受陰道檢查前后應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。檢查當(dāng)日避免陰道灌洗或使用潤滑制劑,月經(jīng)期建議延期檢查。長期維持規(guī)律作息與均衡飲食有助于生殖系統(tǒng)健康,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與鋅元素能增強(qiáng)黏膜抵抗力。定期進(jìn)行婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,建議每年完成一次全面婦科評估。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行用藥處理。
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