結(jié)腸癌的早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血或隱血、腹痛腹脹、體重下降、貧血等。結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的惡性腫瘤,早期癥狀容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
結(jié)腸癌早期可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤刺激腸黏膜可能導(dǎo)致排便不盡感或里急后重。這類癥狀常被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過兩周應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。糞便形狀變細(xì)也可能是腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄的表現(xiàn)。
腫瘤表面潰破可能導(dǎo)致肉眼可見的鮮紅或暗紅色血便,血液常與糞便混合。部分患者僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性,這種微出血需通過實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)。長期慢性失血可能逐漸導(dǎo)致貧血,但早期血紅蛋白下降可能不明顯。
腫瘤生長可能引起定位不明確的腹部隱痛或脹痛,進(jìn)食后加重。腸腔狹窄可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是消化不良或胃炎,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)考慮結(jié)腸鏡檢查。
無明顯誘因的體重減輕是重要警示信號(hào),可能與腫瘤消耗、食欲減退或營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過原體重的5%需警惕,特別是伴有其他消化道癥狀時(shí)。腫瘤代謝旺盛也會(huì)增加基礎(chǔ)能量消耗。
慢性失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。腫瘤本身也可能通過炎癥因子抑制造血功能。貧血程度與腫瘤分期不一定相關(guān),早期患者也可能出現(xiàn)血紅蛋白輕度下降,血常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)。
結(jié)腸癌早期癥狀常不典型,容易與其他消化道疾病混淆。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史者應(yīng)提前開始監(jiān)測(cè)。保持膳食纖維攝入、限制紅肉及加工肉制品、戒煙限酒有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡等檢查,早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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