后腰涼可能由局部受涼、腰椎退行性變、腎陽虛、腰椎間盤突出癥、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過保暖、物理治療、藥物治療等方式改善。
長時間處于寒冷潮濕環(huán)境,或穿衣過少導致腰背部受風寒侵襲,局部血液循環(huán)減慢,便會產(chǎn)生發(fā)涼的感覺。這屬于生理性原因,通常無須特殊治療。改善措施以日常護理為主,注意腰背部保暖,避免直接吹冷風,可通過局部熱敷、艾灸等方式促進血液循環(huán),緩解不適。
隨著年齡增長,腰椎骨骼、椎間盤及周圍軟組織發(fā)生退行性改變,可能導致局部神經(jīng)受壓或血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)后腰發(fā)涼、酸脹等癥狀。這與長期勞損、姿勢不良等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑進行物理治療如超短波、中頻電療,也可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片來緩解癥狀。
中醫(yī)認為腰為腎之府,腎陽虧虛,溫煦功能減弱,不能溫暖腰部,就會出現(xiàn)后腰發(fā)涼、畏寒怕冷、四肢不溫、夜尿頻多等癥狀。這與先天不足、年老體衰、久病傷腎等因素有關(guān)。治療以溫補腎陽為主,可遵醫(yī)囑服用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等中成藥進行調(diào)理,同時配合艾灸腎俞、命門等穴位。
突出的椎間盤組織壓迫到神經(jīng)根或脊髓,可能影響局部感覺神經(jīng)功能,除了典型的腰痛、下肢放射痛,也可能出現(xiàn)后腰區(qū)域發(fā)涼、麻木等異常感覺。這與椎間盤退變、外傷、長期彎腰勞動有關(guān)。治療需根據(jù)突出程度選擇,輕度可臥床休息、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、邁之靈片等藥物;嚴重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
長期精神緊張、焦慮、壓力過大等因素可能導致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào),影響血管舒縮功能,造成局部血管收縮、血供減少,從而引起后腰或其他部位無緣無故的發(fā)涼感。這可能與情緒、睡眠障礙、慢性疲勞等有關(guān)。治療重點在于心理疏導、改善生活方式,必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或進行認知行為治療。
若后腰發(fā)涼癥狀持續(xù)不緩解或伴有劇烈疼痛、下肢無力、大小便功能障礙等,應及時就醫(yī),明確診斷。日常生活中需注意腰部保暖,避免久坐久站,選擇硬板床休息,進行適度的腰部鍛煉如小燕飛、五點支撐以增強腰背肌力量,保持情緒舒暢,避免過度勞累和精神緊張。
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