慢性咽炎急性發(fā)作的癥狀主要有咽部干燥灼熱、咽痛加劇、吞咽困難、咳嗽加重、發(fā)熱乏力等。慢性咽炎急性發(fā)作通常由病毒或細菌感染、過度用嗓、環(huán)境刺激等因素誘發(fā),可能伴隨黏膜充血腫脹、淋巴濾泡增生等病理改變。
急性發(fā)作時咽部黏膜炎癥反應加劇,患者常感到咽喉明顯干燥發(fā)燙,需頻繁飲水緩解。這與黏膜腺體分泌減少、局部毛細血管擴張有關,可能伴隨咽喉異物感。若因粉塵或干燥空氣刺激誘發(fā),可使用加濕器改善環(huán)境濕度。
原有慢性咽炎的隱痛會轉(zhuǎn)為持續(xù)性銳痛,尤其在吞咽時疼痛顯著。檢查可見咽后壁淋巴濾泡紅腫,嚴重時疼痛可放射至耳部。細菌感染引起的急性發(fā)作可能伴有扁桃體化膿,需通過咽拭子檢查明確病原體。
因黏膜水腫和疼痛導致進食障礙,固體食物吞咽時不適感更明顯。急性期應選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)飲水嗆咳需警惕會厭水腫,此時需立即就醫(yī)排除急性會厭炎。
炎癥刺激使咳嗽反射敏感,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量黏痰咳出。夜間平臥時因分泌物倒流可能加重咳嗽頻率。與慢性期不同,急性發(fā)作的咳嗽多伴有咽癢或胸骨后燒灼感。
細菌感染引起的急性發(fā)作可出現(xiàn)38℃左右低熱,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。血液檢查常見白細胞計數(shù)升高,C反應蛋白增高。病毒感染則以咽部癥狀為主,全身反應相對較輕。
慢性咽炎急性發(fā)作期間應保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次有助于減輕炎癥。飲食需避免過熱、過硬及辛辣食物,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍花。室內(nèi)維持50%-60%濕度,減少空調(diào)直吹。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難,需及時耳鼻喉科就診排除其他咽喉急癥。平時注意聲帶保護,戒煙限酒可降低復發(fā)概率。
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