醋酸潑尼松片減量需嚴格遵醫(yī)囑,采用階梯式遞減法,避免突然停藥引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,長期使用后人體腎上腺皮質(zhì)功能可能受到抑制。減量過程需根據(jù)用藥時長、疾病控制情況、個體反應(yīng)等因素綜合調(diào)整。初始劑量較高時,可每3-5天減少總劑量的10%-20%;當劑量降至生理替代劑量相當于潑尼松5-7.5mg/日后,減量速度應(yīng)更緩慢,可每1-2周調(diào)整一次。對于使用超過2周的患者,減量周期通常需要數(shù)周至數(shù)月。減量期間需密切觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、乏力、低血壓等撤藥反應(yīng),同時監(jiān)測原發(fā)病是否復(fù)發(fā)。
減量期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運動或情緒波動,保證充足睡眠。若出現(xiàn)發(fā)熱、應(yīng)激事件如手術(shù)或創(chuàng)傷,可能需要臨時增加劑量。建議定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖等指標,配合醫(yī)生完成動態(tài)調(diào)整方案。
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