醋酸潑尼松片可能引起內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、消化系統(tǒng)不適、精神神經(jīng)癥狀、代謝異常等副作用。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、內(nèi)分泌紊亂
長期使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退，出現(xiàn)乏力、低血壓等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測皮質(zhì)醇水平，減量時(shí)應(yīng)遵循階梯式原則。
2、免疫抑制
會(huì)降低淋巴細(xì)胞活性，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)潛伏感染復(fù)發(fā)或加重真菌感染。結(jié)核病患者用藥前需篩查結(jié)核菌素試驗(yàn)，用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種效果可能受影響，活疫苗禁用。
3、消化系統(tǒng)不適
常見胃部灼燒感、惡心嘔吐，可能誘發(fā)或加重胃十二指腸潰瘍，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致消化道出血。與食物同服可減輕刺激，必要時(shí)需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等保護(hù)胃黏膜。
4、精神神經(jīng)癥狀
部分患者出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)、焦慮抑郁，大劑量可能誘發(fā)精神異?；虬d癇發(fā)作。有精神病史者用藥需謹(jǐn)慎，出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀時(shí)應(yīng)考慮減停藥物，必要時(shí)使用喹硫平片、奧氮平片等抗精神病藥干預(yù)。
5、代謝異常
可引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫，升高血糖引發(fā)類固醇性糖尿病，長期使用可能造成低鉀血癥。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，定期檢測電解質(zhì)水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
使用期間需定期復(fù)查血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用加重副作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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