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子宮收縮不良什么表現(xiàn)

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子宮收縮不良主要表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露排出異常、下腹疼痛、陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀。子宮收縮不良可能與胎盤(pán)殘留、產(chǎn)程異常、子宮肌層損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡露量多或淋漓不盡、宮底位置異常、貧血體征等。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查、血常規(guī)等明確診斷。

1、胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)組織滯留宮腔會(huì)阻礙子宮正常收縮,導(dǎo)致惡露呈暗紅色且含血塊,可能伴隨發(fā)熱或異味。需通過(guò)超聲確認(rèn)殘留物大小,少量殘留可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)排出,大量殘留需行清宮術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素。

2、產(chǎn)程異常

急產(chǎn)或滯產(chǎn)會(huì)造成子宮肌纖維過(guò)度拉伸,收縮力減弱,表現(xiàn)為宮底觸診質(zhì)地偏軟且高于正常位置。可通過(guò)靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,配合熱敷下腹部及哺乳刺激催產(chǎn)素分泌。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)宮底高度變化。

3、子宮肌層損傷

多次剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)史者肌層纖維化,收縮時(shí)協(xié)調(diào)性差,常見(jiàn)持續(xù)性下腹墜痛伴陣發(fā)性加劇。超聲顯示子宮復(fù)舊不全,可肌注馬來(lái)酸麥角新堿注射液改善張力,聯(lián)合使用產(chǎn)婦安合劑調(diào)理氣血。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或血小板減少癥患者易出現(xiàn)宮縮乏力性出血,表現(xiàn)為陰道流血不凝、血紅蛋白快速下降。需緊急輸注凝血酶原復(fù)合物,同時(shí)靜脈推注卡前列素氨丁三醇注射液增強(qiáng)宮縮,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜炎

病原體感染引發(fā)炎癥反應(yīng)會(huì)抑制子宮收縮,特征為惡露渾濁有臭味、體溫超過(guò)38℃。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素如甲硝唑氯化鈉注射液,配合康婦炎膠囊清熱解毒。感染控制后子宮收縮功能多可恢復(fù)。

產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日觀察惡露性狀與量,哺乳時(shí)按揉宮底促進(jìn)收縮。飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免生冷辛辣。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱持續(xù)不退,須立即返院診治。定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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