氣管進(jìn)入的米粒通常不會(huì)自行溶解,可能引發(fā)嗆咳或窒息風(fēng)險(xiǎn)。氣管異物需通過(guò)咳嗽反射或醫(yī)療干預(yù)排出,米粒在濕潤(rùn)環(huán)境中僅會(huì)軟化但無(wú)法被人體消化酶分解。
米粒主要成分為淀粉,人體消化淀粉依賴(lài)唾液和胰液中的淀粉酶,但氣管與消化道隔絕,缺乏相關(guān)消化環(huán)境。米粒在氣管內(nèi)接觸黏液后會(huì)吸水膨脹,可能堵塞小支氣管導(dǎo)致肺不張或繼發(fā)感染。若米粒未及時(shí)排出,可能刺激黏膜引發(fā)持續(xù)性咳嗽、喘息甚至肺炎。
嬰幼兒或吞咽功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高,因咳嗽反射較弱易發(fā)生完全性氣道梗阻。少數(shù)情況下,極小顆??赡茈S纖毛運(yùn)動(dòng)移至支氣管末端,但需通過(guò)支氣管鏡取出。長(zhǎng)期滯留的米??赡艹蔀槿庋磕[核心,需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)氣管異物應(yīng)立即采用海姆立克急救法,成人可嘗試彎腰用力咳嗽排出異物,兒童需拍背壓胸。禁止用手指掏挖以免推入更深。若出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等缺氧表現(xiàn),須立即就醫(yī)行支氣管鏡取出。日常進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免說(shuō)笑跑跳,幼兒不宜直接喂食整粒米飯,建議搗碎成糊狀。術(shù)后患者或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)食時(shí)需保持坐位,必要時(shí)使用增稠劑調(diào)整食物性狀。
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