拉肚子通常由飲食不當、感染、藥物反應、慢性疾病或精神因素引起。主要有飲食不潔、病毒或細菌感染、藥物副作用、腸易激綜合征、焦慮或壓力等原因。
食用變質(zhì)食物或生冷刺激性食物可能導致胃腸功能紊亂。生魚片、未洗凈的蔬菜水果或過期乳制品容易滋生細菌。癥狀多為突發(fā)腹痛后水樣便,通常無須用藥,可通過飲用淡鹽水補充電解質(zhì),避免進食油膩食物。
諾如病毒或輪狀病毒感染常見于夏秋季,通過糞口途徑傳播?;颊邥霈F(xiàn)低熱伴噴射狀水瀉,可能持續(xù)3-7天。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時需隔離餐具避免傳染。
沙門氏菌或志賀菌污染食物后引發(fā)細菌性痢疾,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。需進行糞便培養(yǎng)確診,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片配合益生菌調(diào)節(jié)菌群,嚴重脫水者需靜脈補液治療。
腸道敏感人群在進食后易出現(xiàn)腹痛腹瀉,排便后緩解??赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關,建議記錄飲食日記排查誘因。醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊配合認知行為療法。
考試或重大事件前的緊張情緒會刺激腸道蠕動加快。這類腹瀉多呈糊狀便,無發(fā)熱等感染跡象。可通過腹式呼吸訓練緩解,必要時短期使用洛哌丁胺膠囊控制癥狀,但需注意避免形成藥物依賴。
日常應注意食物充分加熱,處理生熟食分開。腹瀉期間選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免高糖高脂食物加重腸道負擔。若出現(xiàn)持續(xù)48小時以上水瀉、血便或意識模糊等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。嬰幼兒及老年人腹瀉容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,家長需密切觀察尿量和精神狀態(tài)變化。
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