谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝臟損傷,長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)肝炎、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重疾病。主要危害包括肝功能異常、代謝紊亂、免疫下降、器官繼發(fā)損害及癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,其升高直接反映肝細(xì)胞膜通透性改變或細(xì)胞壞死。持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致肝臟解毒能力下降,膽紅素代謝障礙,可能出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀。急性肝炎患者常見(jiàn)該指標(biāo)急劇上升至數(shù)百單位。
肝臟是糖原合成和脂肪代謝的核心器官,酶活性異常會(huì)影響葡萄糖穩(wěn)態(tài),增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)可能導(dǎo)致甘油三酯堆積,誘發(fā)非酒精性脂肪肝。部分患者會(huì)出現(xiàn)維生素K依賴的凝血因子合成障礙。
肝臟承擔(dān)著清除內(nèi)毒素和病原體的功能,長(zhǎng)期肝功能受損會(huì)使補(bǔ)體蛋白、免疫球蛋白合成減少?;颊吒装l(fā)生細(xì)菌感染,傷口愈合速度延緩,術(shù)后感染概率顯著提升。
肝臟病變可通過(guò)門靜脈高壓導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張。毒素蓄積還可能引發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)意識(shí)障礙。晚期可能合并肝腎綜合征,造成肌酐清除率下降。
慢性肝炎伴隨ALT持續(xù)升高是肝癌的重要危險(xiǎn)因素。肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生基因突變,肝硬化患者每年有3-5%概率進(jìn)展為肝細(xì)胞癌。甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合影像學(xué)檢查有助于早期篩查。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)及時(shí)排查病因,避免飲酒和濫用藥物,控制高脂飲食。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,乙肝病毒攜帶者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。若伴隨乏力、食欲減退等癥狀持續(xù)兩周以上,須立即就醫(yī)進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物、自身免疫性肝病抗體等專項(xiàng)檢測(cè)。
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