頸椎病術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、體位維持、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查五個方面,以促進(jìn)恢復(fù)并減少并發(fā)癥。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若出現(xiàn)滲血、紅腫、滲液等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。拆線前禁止抓撓或自行處理傷口,洗澡時可用防水敷貼保護(hù)。
術(shù)后1-2周需佩戴頸托固定,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕,避免側(cè)臥或俯臥。日?;顒訒r保持頭部中立位,禁止突然轉(zhuǎn)頭或低頭超過30度,乘坐交通工具需佩戴頸托防震。
術(shù)后2周開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期以頸部等長收縮練習(xí)為主,如貼墻站立訓(xùn)練。4周后可增加肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,6周后經(jīng)醫(yī)生評估可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下完成。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時服用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。禁止自行調(diào)整劑量或混用其他鎮(zhèn)痛藥物。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查頸椎X線或MRI,評估植骨融合情況。若出現(xiàn)上肢麻木加重、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀需立即復(fù)診。長期隨訪可每1-2年進(jìn)行一次頸椎功能評估。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充500ml牛奶或酸奶保障鈣攝入,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、游泳等低沖擊運(yùn)動,禁止籃球、羽毛球等劇烈運(yùn)動。保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,使用記憶棉頸椎枕維持生理曲度。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物超過5公斤,注意保暖避免空調(diào)直吹頸部。建立康復(fù)日記記錄每日癥狀變化和訓(xùn)練進(jìn)度,定期與主刀醫(yī)生溝通恢復(fù)情況。
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