老年人皮膚癢可能與皮膚干燥、過敏反應、慢性疾病、神經(jīng)性皮炎、藥物副作用等因素有關。皮膚干燥是常見誘因，糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病也可能導致瘙癢，需結合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、皮膚干燥
老年人皮脂腺功能減退會導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為脫屑、皸裂伴瘙癢，秋冬季或頻繁洗澡后加重。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤膚乳，避免堿性清潔劑，洗澡水溫控制在40℃以下。若伴隨紅斑或抓痕，可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
2、過敏反應
接觸化纖衣物、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)瘙癢性皮疹，常見蕁麻疹樣風團或濕疹樣改變。需排查過敏原，必要時進行斑貼試驗。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，局部涂抹爐甘石洗劑，嚴重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、慢性疾病
糖尿病引起的皮膚瘙癢多伴多飲多尿，尿毒癥患者瘙癢與血磷升高相關，膽汁淤積性肝病會導致膽鹽沉積刺激神經(jīng)。這類瘙癢需控制原發(fā)病，如糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控糖，尿毒癥患者需規(guī)律血液透析。
4、神經(jīng)性皮炎
精神緊張或搔抓習慣可能誘發(fā)局部苔蘚樣變，好發(fā)于頸后、肘窩等部位，表現(xiàn)為邊界清晰的肥厚性斑塊。建議減少搔抓，夜間可戴棉質(zhì)手套，急性期遵醫(yī)囑外用鹵米松乳膏，頑固病例需聯(lián)合口服加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
5、藥物副作用
阿司匹林腸溶片、卡托普利片等藥物可能引起藥疹伴瘙癢，通常用藥后1-2周出現(xiàn)泛發(fā)性紅斑。需及時停藥并更換替代藥物，嚴重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液抗過敏，同時監(jiān)測肝腎功能。
老年皮膚瘙癢患者應穿著純棉寬松衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，避免辛辣刺激飲食。每日使用無香精保濕霜，尤其沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。若瘙癢持續(xù)2周以上、夜間加重或伴體重下降，需排查惡性腫瘤等隱匿病因。合并糖尿病者需定期監(jiān)測血糖，慢性腎病患者應控制磷攝入，所有外用藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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