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心臟搭橋術(shù)后危險(xiǎn)期

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心臟搭橋術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后1-3天，此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征。危險(xiǎn)期主要與術(shù)后出血、心律失常、低心排綜合征、感染、血栓形成等因素有關(guān)。

心臟搭橋術(shù)后24小時(shí)內(nèi)是出血風(fēng)險(xiǎn)最高階段，手術(shù)切口、血管吻合口可能發(fā)生滲血，表現(xiàn)為引流液量突然增加或血壓持續(xù)下降。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)心律失常，尤其房顫多見，與心肌缺血再灌注損傷、電解質(zhì)紊亂相關(guān)，心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波形。低心排綜合征多出現(xiàn)在術(shù)后72小時(shí)，因心臟泵功能未完全恢復(fù)導(dǎo)致組織灌注不足，需通過血管活性藥物維持血壓。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)貫穿住院全程，手術(shù)創(chuàng)傷、氣管插管等因素可能引發(fā)肺部感染或切口感染，需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。血栓形成可發(fā)生于術(shù)后任何階段，但前3天風(fēng)險(xiǎn)最高，與血液高凝狀態(tài)、臥床制動(dòng)有關(guān)，抗凝治療和早期活動(dòng)是關(guān)鍵預(yù)防措施。

心臟搭橋術(shù)后患者應(yīng)保持切口干燥清潔，每日監(jiān)測(cè)體溫；遵循低鹽低脂飲食，控制每日液體攝入量；在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行床旁坐起、站立等康復(fù)訓(xùn)練；按時(shí)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片；出院后定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，若出現(xiàn)胸痛加重、下肢腫脹或發(fā)熱超過38攝氏度需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日尿量、體重變化，避免患者情緒激動(dòng)或過度勞累，保證睡眠環(huán)境安靜舒適。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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