冠心病搭橋術后危險期通常為術后1-3個月,此階段需重點防范感染、血栓形成及心功能異常等并發(fā)癥。術后恢復與個體差異、手術方式、基礎疾病控制等因素密切相關。
術后早期1-7天是急性并發(fā)癥高發(fā)階段,需密切監(jiān)測生命體征。麻醉蘇醒后可能出現低氧血癥,需持續(xù)吸氧維持血氧飽和度。手術創(chuàng)傷可導致應激性血糖升高,糖尿病患者需調整胰島素用量。胸腔引流管留置期間要觀察引流量和性質,防止胸腔積液或出血。術后3-14天轉入亞急性期,切口愈合是關鍵。胸骨愈合需6-8周,咳嗽時需用雙手固定胸骨減輕震動。下肢取血管部位可能出現水腫或麻木,抬高患肢有助于靜脈回流。術后2周內避免提重物或劇烈活動,防止胸骨移位。術后1-3個月進入功能恢復期,心臟康復訓練應循序漸進。運動強度以不引起胸悶氣促為度,從步行5-10分鐘開始逐步增加。他汀類藥物和抗血小板治療需長期堅持,定期復查凝血功能。術后3個月復查冠脈CT評估橋血管通暢情況。
冠心病搭橋術后需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、禽類等優(yōu)質蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。每周進行3-5次有氧運動,運動前后監(jiān)測心率變化。保持大便通暢,排便時避免過度用力。戒煙并避免二手煙暴露,限酒每日酒精攝入不超過25克。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間保證7-8小時。定期監(jiān)測血壓血糖,術后1年內每3個月復查心電圖和心臟超聲。出現胸痛持續(xù)不緩解、下肢腫脹疼痛或發(fā)熱超過38℃時應及時就醫(yī)。
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