乳牙未脫落恒牙已萌出時,建議及時就醫(yī)進行干預。乳牙滯留可能由乳牙根吸收不足、恒牙胚位置異常、頜骨發(fā)育異常等因素引起,通常表現(xiàn)為乳牙松動度低、恒牙錯位萌出等癥狀。
乳牙牙根未正常吸收會導致滯留,可能與遺傳因素或局部炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為乳牙穩(wěn)固無松動,恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出。需通過口腔X線片評估吸收程度,由醫(yī)生決定是否需拔除滯留乳牙。
恒牙胚發(fā)育位置偏離牙槽骨正常路徑時,可能避開乳牙牙根直接萌出。常見于上前牙區(qū),可能伴隨牙齒排列不齊。需通過正畸牽引輔助恒牙歸位,必要時配合間隙保持器。
頜骨發(fā)育過小或牙弓狹窄會導致恒牙萌出空間不足,形成雙層牙。多發(fā)于下頜前牙區(qū),可能影響咬合功能。早期可通過擴弓治療創(chuàng)造萌出空間,嚴重者需正頜手術(shù)干預。
佝僂病、甲狀腺功能減退等疾病可能延遲乳牙根吸收。通常伴隨多顆乳牙滯留、恒牙萌出遲緩等癥狀。需治療原發(fā)病的同時進行口腔干預。
乳牙曾受外傷或慢性根尖周炎可能導致牙根粘連。表現(xiàn)為乳牙固連于牙槽骨,恒牙異位萌出。需手術(shù)分離粘連部位后拔除乳牙,必要時進行牙周治療。
日常需加強兒童口腔衛(wèi)生管理,使用兒童專用軟毛牙刷每日刷牙兩次,飯后用溫水漱口。定期進行口腔檢查,6-12歲替牙期建議每3-6個月檢查一次。避免長期進食過于精細的食物,適當咀嚼胡蘿卜、蘋果等硬質(zhì)食物促進頜骨發(fā)育。發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異常時,應(yīng)及時到兒童口腔科或正畸科就診,避免錯過最佳干預時機。
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