乳牙未脫落恒牙萌出時(shí),可通過(guò)乳牙拔除、口腔正畸干預(yù)、飲食調(diào)整、保持口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查等方式處理。乳牙滯留通常由乳牙根吸收不全、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、不良口腔習(xí)慣等原因引起。
滯留乳牙需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除。乳牙牙根未完全吸收可能阻礙恒牙正常萌出,導(dǎo)致恒牙排列不齊。拔牙后可能出現(xiàn)短暫牙齦出血,可用無(wú)菌棉球壓迫止血。禁止自行搖晃或強(qiáng)行拔除乳牙,避免損傷恒牙胚或引發(fā)感染。
恒牙萌出位置異常時(shí)需早期正畸治療。通過(guò)間隙保持器為恒牙預(yù)留生長(zhǎng)空間,或使用活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒位置。常見(jiàn)伴隨癥狀包括牙齒擁擠、咬合紊亂,可能影響頜面發(fā)育。建議在7歲前完成首次正畸評(píng)估,黃金干預(yù)期為8-10歲。
增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物,刺激乳牙牙根生理性吸收。控制精細(xì)加工食品攝入量,避免頜骨發(fā)育不良。每日保證500毫升牛奶或等量乳制品,補(bǔ)充牙齒發(fā)育所需的鈣質(zhì)與維生素D。注意食物溫度不宜過(guò)高,避免刺激萌出期牙齦。
采用兒童專用軟毛牙刷,每日早晚巴氏刷牙法清潔。重點(diǎn)清潔乳恒牙交界處,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。每餐后清水漱口,牙線清理牙縫食物殘?jiān)?。萌出期牙齦紅腫時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液,避免繼發(fā)感染。
每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,拍攝全景X光片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育。發(fā)現(xiàn)多生牙、牙瘤等阻礙因素需及時(shí)手術(shù)摘除。記錄牙齒萌出順序與時(shí)間,異常情況如超過(guò)6個(gè)月乳牙未松動(dòng)需干預(yù)。建議建立終身口腔健康檔案追蹤發(fā)育狀況。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日刷牙監(jiān)督機(jī)制,選擇兒童專用牙具套裝。避免吮指、咬唇等口腔不良習(xí)慣,睡覺(jué)時(shí)防止口呼吸。定期更換符合年齡段的牙刷,刷頭長(zhǎng)度應(yīng)覆蓋兩個(gè)牙齒寬度。外出攜帶便攜式漱口杯,培養(yǎng)餐后清潔意識(shí)。乳恒牙替換期出現(xiàn)牙齦不適可冷敷緩解,持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)就診。注意觀察對(duì)頜牙咬合關(guān)系,早期干預(yù)可降低后期正畸治療難度。
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