壓迫神經(jīng)引起的腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,癥狀緩解后可逐步恢復日常活動,但三個月內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。腰椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的三分之一以內(nèi)。熱敷可使用40℃鹽袋每日2次,每次不超過20分鐘。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),連續(xù)服用4周以上。塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根水腫,消化道潰瘍患者慎用。腰痛寧膠囊含馬錢子等成分,孕婦禁用且不宜長期服用。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法放松豎脊肌,禁用暴力扳法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,皮膚破損者禁用。艾灸命門穴需防燙傷,每周不超過3次。
椎間孔鏡術(shù)適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎管狹窄,術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2天可下床,傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復訓練。
日常應保持標準體重,睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐超過1小時,辦公時使用腰部靠墊。游泳和吊單杠有助于減輕椎間盤壓力,但急性期禁止運動。飲食多補充維生素B族和鈣質(zhì),戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即急診處理。
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