腫瘤化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷及免疫力下降等危害。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷,具體表現(xiàn)因人而異。
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱或傷口愈合延遲。紅細(xì)胞減少可能引發(fā)乏力、頭暈等貧血癥狀。血小板減少可能導(dǎo)致皮膚瘀斑、牙齦出血等。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片、重組人血小板生成素注射液等藥物輔助治療。
化療常引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等消化道癥狀。這與藥物刺激胃腸黏膜及影響自主神經(jīng)功能有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊膠囊等止吐藥,以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等胃腸調(diào)節(jié)劑常用于緩解癥狀。
多數(shù)化療藥物會(huì)損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā),常見于頭部、眉毛等部位。通常在治療開始后2-3周出現(xiàn),停藥后3-6個(gè)月逐漸再生。脫發(fā)雖不影響生理功能,但可能造成心理壓力。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品、避免高溫吹燙可減少刺激。
部分化療藥物需經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常,或血肌酐上升、蛋白尿等腎損傷。異甘草酸鎂注射液、還原型谷胱甘肽片等保肝藥物,以及復(fù)方α-酮酸片等護(hù)腎藥物可能被用于輔助治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
化療會(huì)暫時(shí)抑制免疫系統(tǒng)功能,增加細(xì)菌、病毒或真菌感染概率。可能出現(xiàn)口腔潰瘍、肺炎或皮膚感染等癥狀。預(yù)防措施包括避免人群聚集、保持口腔清潔、接種流感疫苗等。嚴(yán)重時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族。避免生冷食物以防感染,少量多餐緩解胃腸不適。治療結(jié)束后多數(shù)副作用會(huì)逐漸消退,恢復(fù)期需保證充足睡眠,遵醫(yī)囑進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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