眼睛突然出血可能由結(jié)膜下出血、外傷、高血壓、凝血功能障礙、眼部炎癥等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
結(jié)膜下出血是眼睛突然出血的常見(jiàn)原因,通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色出血,可能與劇烈咳嗽、嘔吐、揉眼等動(dòng)作導(dǎo)致微小血管破裂有關(guān)?;颊咭话銦o(wú)疼痛或視力下降,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物預(yù)防感染和緩解不適。發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)建議冷敷收縮血管。
眼部受到外力撞擊或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜或鞏膜血管破裂,常伴隨眼瞼腫脹、畏光流淚等癥狀。需立即停止揉眼,使用妥布霉素地塞米松滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液等促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜縫合術(shù)。家長(zhǎng)需注意兒童避免接觸尖銳物品。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引起眼底血管異常,導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血蔓延至前房,表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損伴出血。這種情況需聯(lián)合硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片等降壓藥物,同時(shí)使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
血友病、血小板減少癥等疾病患者因凝血機(jī)制異常,可能出現(xiàn)自發(fā)性眼內(nèi)出血,常見(jiàn)結(jié)膜彌漫性淤血。需根據(jù)病因使用人凝血因子VIII、重組人血小板生成素注射液等藥物,避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝劑。建議血液科定期隨訪(fǎng)。
急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等炎癥可能引起血管通透性增加導(dǎo)致出血,多伴有眼痛、分泌物增多??蛇x用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒,雙氯芬酸鈉滴眼液消炎,嚴(yán)重者需球結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。炎癥期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡。
突發(fā)眼出血后應(yīng)保持頭部抬高體位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等有助于血管修復(fù)。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收,但出現(xiàn)視力下降、持續(xù)出血或伴隨頭痛惡心時(shí)須立即就醫(yī)排查青光眼、眼底出血等嚴(yán)重病變。日常注意控制血壓血糖,避免用力揉眼或過(guò)度用眼疲勞。
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