甲狀腺功能檢查主要包括甲狀腺激素測(cè)定、促甲狀腺激素測(cè)定、甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺球蛋白測(cè)定以及甲狀腺影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。
甲狀腺激素測(cè)定是評(píng)估甲狀腺功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目,包括總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼岷陀坞x三碘甲狀腺原氨酸的檢測(cè)。這些指標(biāo)能直接反映甲狀腺的分泌狀態(tài),幫助診斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。
促甲狀腺激素由垂體分泌,是調(diào)節(jié)甲狀腺功能的關(guān)鍵激素。其水平變化可早于甲狀腺激素異常,對(duì)亞臨床甲狀腺疾病的篩查具有重要意義。
包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和促甲狀腺激素受體抗體的檢測(cè)。這些抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎或Graves病。
甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成的特異性蛋白,其水平監(jiān)測(cè)對(duì)分化型甲狀腺癌術(shù)后隨訪具有特殊價(jià)值,可幫助判斷腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
超聲檢查可觀察甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu),核素掃描能評(píng)估甲狀腺攝碘功能,CT或MRI則用于判斷甲狀腺與周圍組織的關(guān)系。這些檢查為功能檢測(cè)提供重要補(bǔ)充信息。
進(jìn)行甲狀腺功能檢查前應(yīng)避免含碘食物和藥物干擾,檢查當(dāng)日無(wú)須空腹但需保持正常作息。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,建議內(nèi)分泌科就診復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體指標(biāo)組合制定個(gè)體化診療方案。日常需注意情緒調(diào)節(jié)和碘營(yíng)養(yǎng)均衡,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。
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