骨質(zhì)減少不等于骨質(zhì)疏松,但骨質(zhì)減少可能是骨質(zhì)疏松的前期表現(xiàn)。骨質(zhì)減少是指骨密度低于正常水平但未達(dá)到骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn),主要由年齡增長(zhǎng)、鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素引起;骨質(zhì)疏松則是骨密度顯著降低且伴隨骨微結(jié)構(gòu)破壞,易導(dǎo)致骨折。
骨質(zhì)減少通常通過(guò)骨密度檢測(cè)發(fā)現(xiàn),其T值在-1.0至-2.5之間。這類情況可能沒(méi)有明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微骨痛、易疲勞。日??赏ㄟ^(guò)增加鈣和維生素D攝入、進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)等方式改善。若未及時(shí)干預(yù),骨質(zhì)減少可能發(fā)展為骨質(zhì)疏松,此時(shí)骨脆性增加,可能出現(xiàn)脊柱變形、腕部或髖部骨折等嚴(yán)重問(wèn)題。
骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)為T值≤-2.5,或已發(fā)生脆性骨折。其發(fā)生與激素水平變化、長(zhǎng)期用藥、慢性疾病等密切相關(guān)?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,或特立帕肽注射液等促骨形成藥物。同時(shí)需預(yù)防跌倒,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
建議40歲以上人群定期檢測(cè)骨密度,尤其絕經(jīng)后女性和老年男性。日常飲食應(yīng)包含牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物,每日保證適量日照以促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)身高縮短、駝背或不明原因骨痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨質(zhì)狀況。
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