男性孕前檢查主要包括精液分析、性激素檢測、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險評估和泌尿生殖系統(tǒng)檢查等項目,有助于評估生育能力和排除潛在健康風(fēng)險。
精液分析是評估男性生育能力的核心項目,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。需禁欲2-7天后采集樣本,異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥等問題,需結(jié)合生殖激素檢查進一步排查原因。
通過抽血檢查促卵泡激素、睪酮、泌乳素等激素水平,判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素失衡可能導(dǎo)致生精障礙,如高泌乳素血癥會抑制睪酮分泌,需通過垂體MRI排除垂體瘤等病變。
包括乙肝、梅毒、HIV等血液傳播疾病檢測,避免垂直傳播風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)活動性感染,需延遲備孕并接受規(guī)范治療,如乙肝病毒DNA陽性者需進行抗病毒治療降低病毒載量。
針對地中海貧血、染色體異常等遺傳病進行基因檢測或家族史問診。有近親婚育史或家族遺傳病史者建議擴展至攜帶者篩查,必要時進行遺傳咨詢評估子代風(fēng)險。
通過體格檢查和陰囊超聲排查精索靜脈曲張、附睪炎、隱睪等器質(zhì)性疾病。精索靜脈曲張可能引起陰囊溫度升高影響精子發(fā)生,重度患者需考慮顯微結(jié)扎手術(shù)改善生育力。
備孕期間男性應(yīng)避免高溫環(huán)境、電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)接觸,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。建議增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品及抗氧化物質(zhì)攝入,適度運動控制體重,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素E或左卡尼汀等營養(yǎng)素。檢查發(fā)現(xiàn)異常時需遵醫(yī)囑進行3-6個月的生活方式干預(yù)或藥物治療后復(fù)查。
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