孕前檢查通常包括病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及?？茩z查等項(xiàng)目，主要有婦科檢查、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、傳染病篩查、優(yōu)生四項(xiàng)檢查。

一、婦科檢查

婦科檢查是孕前檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生會通過外陰、陰道、宮頸的視診和觸診，評估生殖器官是否存在炎癥、畸形或腫物。同時(shí)會進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT檢查，以篩查宮頸癌及癌前病變。對于有性生活史的女性，通常還會建議進(jìn)行陰道分泌物檢查，排查細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等感染，這些感染可能影響受孕或?qū)е氯焉锲诓l(fā)癥。醫(yī)生可能還會進(jìn)行雙合診，初步了解子宮位置、大小、形態(tài)以及雙側(cè)附件區(qū)有無異常。

二、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過分析血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分的數(shù)量和形態(tài)，評估身體的整體健康狀況。這項(xiàng)檢查可以篩查是否存在貧血，貧血可能導(dǎo)致孕婦孕期缺氧、胎兒生長受限。同時(shí)，它也能提示是否存在感染或血液系統(tǒng)疾病。例如，白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高可能提示存在細(xì)菌感染，血小板計(jì)數(shù)減少可能與凝血功能障礙有關(guān)。了解這些基礎(chǔ)情況，有助于在孕前進(jìn)行針對性調(diào)理，為孕期母體承受巨大的生理變化和胎兒生長發(fā)育提供充足的血液供應(yīng)保障。

三、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查通過分析尿液的顏色、透明度、酸堿度以及其中的蛋白、糖、酮體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，初步判斷泌尿系統(tǒng)的健康狀況。它可以篩查是否存在尿路感染，孕期尿路感染容易上行引起腎盂腎炎。同時(shí)，尿蛋白陽性可能是腎臟疾病的早期信號，尿糖陽性則需警惕糖尿病的可能。這些問題的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，對于預(yù)防妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥至關(guān)重要，能有效降低孕期風(fēng)險(xiǎn)。

四、傳染病篩查

傳染病篩查主要針對可能通過母嬰垂直傳播或在孕期對胎兒造成嚴(yán)重影響的病原體。常規(guī)項(xiàng)目包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體和人類免疫缺陷病毒的血清學(xué)檢測。若母親是乙型肝炎病毒攜帶者，新生兒在出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進(jìn)行阻斷。梅毒和艾滋病毒感染則需要在孕前及孕期進(jìn)行規(guī)范治療，以最大程度降低胎兒的感染概率。這項(xiàng)檢查是保障母嬰安全、實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

五、優(yōu)生四項(xiàng)檢查

優(yōu)生四項(xiàng)檢查，即TORCH篩查，主要針對一組在孕期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)的病原體。T代表弓形蟲，R代表風(fēng)疹病毒，C代表巨細(xì)胞病毒，H代表單純皰疹病毒。這些病毒對成人影響可能不大，但若在孕期初次感染，病原體可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒先天性心臟病、智力障礙、視力聽力損害等嚴(yán)重后果。通過孕前篩查，可以了解女性的免疫狀態(tài)。對于風(fēng)疹病毒抗體陰性的女性，建議在孕前接種風(fēng)疹疫苗，并避孕一段時(shí)間后再計(jì)劃懷孕。

完成孕前檢查后，夫妻雙方應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的孕前準(zhǔn)備。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，如貧血、甲狀腺功能異常、牙周疾病等，應(yīng)積極治療后再計(jì)劃懷孕。同時(shí)，建議在計(jì)劃懷孕前三個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。調(diào)整生活方式也至關(guān)重要，雙方應(yīng)戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，將體重控制在合理范圍，并避免接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)等不良環(huán)境因素。保持輕松愉悅的心情，為迎接健康新生命做好充分的身心準(zhǔn)備。