中年牛皮癬一般指尋常型銀屑病,可能引發(fā)關(guān)節(jié)損害、代謝綜合征、心血管疾病等健康風(fēng)險。尋常型銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,若未及時干預(yù)可能對全身多系統(tǒng)造成影響。
約30%的尋常型銀屑病患者會發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,常見于手指、足趾等小關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛,后期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,或注射依那西普注射液控制炎癥。患者需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,注意保暖。
尋常型銀屑病與胰島素抵抗密切相關(guān),患者出現(xiàn)肥胖、高血脂、高尿酸血癥的概率顯著增高。這與慢性炎癥狀態(tài)影響脂肪因子分泌有關(guān)。建議定期監(jiān)測血糖血脂,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動。
長期炎癥反應(yīng)會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險。研究顯示中重度銀屑病患者心血管事件發(fā)生率較常人增高。需控制血壓血脂,戒煙限酒,必要時使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
皮損造成的容貌改變易引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題,部分患者出現(xiàn)社交回避??膳浜闲睦硎鑼?dǎo)治療,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)給予情感支持,避免對皮損過度關(guān)注。
搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞后,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或真菌感染。表現(xiàn)為皮損滲出、膿皰。需外用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染,或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌治療。日常保持皮膚清潔,避免用力搔抓。
中年尋常型銀屑病患者需建立長期管理意識,定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度。皮損進(jìn)展時及時就診皮膚科,避免自行使用偏方或激素類藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于控制病情發(fā)展。
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