牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、后面大牙橫可能是牙周炎的典型表現(xiàn)。牙周炎主要由牙菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起，通常伴隨牙齦出血、口臭、咀嚼無(wú)力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)潔治、刮治、藥物治療或手術(shù)干預(yù)控制病情發(fā)展。
1、牙菌斑堆積
長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石，刺激牙齦邊緣引發(fā)炎癥。牙周袋形成后，細(xì)菌毒素破壞牙槽骨，導(dǎo)致牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。日常需采用巴氏刷牙法，配合牙線(xiàn)及沖牙器清潔鄰面。
2、咬合創(chuàng)傷
牙齒排列不齊或不良修復(fù)體可能造成局部咬合力過(guò)大，長(zhǎng)期機(jī)械刺激會(huì)加速牙周組織破壞。后面大牙橫向生長(zhǎng)可能加重咬合負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為牙齒移位和松動(dòng)。需通過(guò)調(diào)頜、正畸或修復(fù)治療改善咬合關(guān)系，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、糖尿病影響
血糖控制不佳會(huì)降低白細(xì)胞吞噬功能，加重牙周組織炎癥反應(yīng)。糖尿病患者牙槽骨吸收速度常為常人三倍，可能出現(xiàn)多顆牙松動(dòng)。需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下控制血糖，配合使用替硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素輔助治療。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣者，牙槽骨密度下降會(huì)導(dǎo)致牙齒支撐力減弱。表現(xiàn)為全口牙齦普遍退縮，牙齒出現(xiàn)病理性移位。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)增加奶制品和深綠色蔬菜攝入。
5、吸煙因素
煙草中的尼古丁會(huì)收縮牙齦血管，減少組織供氧并抑制成纖維細(xì)胞活性。吸煙者牙周炎進(jìn)展更快，常伴隨深牙周袋和頑固性口臭。建議逐步戒煙，配合使用復(fù)方氯己定含漱液減少菌斑附著，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治。增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)膠原合成，避免用患牙啃咬硬物。若牙齒松動(dòng)度超過(guò)2毫米或出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，需立即進(jìn)行牙周夾板固定或拔牙后修復(fù)。妊娠期、青春期等特殊時(shí)期更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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