大腳趾下面的腳掌疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、跖筋膜炎、神經(jīng)壓迫等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)具固定足部,減少局部摩擦和壓力。建議選擇寬松軟底鞋,夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。慢性疼痛或48小時(shí)后改用熱敷,可用40℃溫水浸泡足部,改善局部血液循環(huán)。
痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。跖筋膜炎患者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片。神經(jīng)性疼痛可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療適用于慢性跖筋膜炎。定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常,緩解拇外翻和跖骨壓力。中醫(yī)針灸取太沖、涌泉等穴位有輔助止痛效果。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù),頑固性跖筋膜炎可能需筋膜松解術(shù)。痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)清除,術(shù)后需配合降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒和含糖飲料。每日用溫水泡腳后做足底筋膜拉伸,選擇有足弓支撐的功能鞋。體重超標(biāo)者需逐步減重,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好足部防護(hù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。
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