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冠心病冠脈堵塞一定要做冠脈搭橋手術嗎

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冠心病冠脈堵塞不一定需要做冠脈搭橋手術,具體治療方案需根據病情嚴重程度、血管堵塞位置及患者身體狀況綜合評估。

冠脈堵塞的治療方案選擇需結合多因素判斷。對于單支血管局限性狹窄且心功能穩(wěn)定的患者,藥物保守治療可能為首選,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物聯合阿托伐他汀鈣片調脂穩(wěn)定斑塊。若存在多支血管彌漫性病變或左主干嚴重狹窄,尤其伴隨反復心絞痛發(fā)作或心肌梗死病史時,冠脈搭橋手術能更有效重建血運。部分患者可通過冠脈介入治療解決,如經皮冠狀動脈球囊擴張術聯合藥物洗脫支架植入,這種方式創(chuàng)傷較小且恢復較快。

特殊情況下如高齡、合并嚴重肺腎功能不全等手術高風險患者,即使存在多支病變也可能選擇強化藥物治療。對于冠狀動脈慢性完全閉塞病變且側支循環(huán)良好的無癥狀患者,定期隨訪觀察可能是合理選擇。糖尿病合并多支血管病變患者更可能從搭橋手術中獲益,因該術式遠期通暢率較高。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術的發(fā)展也為部分患者提供了新的治療選擇。

冠心病患者無論是否接受手術,均需長期堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。嚴格戒煙并限制酒精攝入,男性每日酒精量不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平,保持體重指數在18.5-23.9之間。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物及他汀類藥物,不可自行增減藥量。出現胸痛加重、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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