結(jié)腸腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止、腸鳴音亢進或消失等。結(jié)腸腸梗阻是指結(jié)腸內(nèi)容物通過障礙,可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤等因素有關(guān)。
結(jié)腸腸梗阻患者早期常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于中下腹。隨著病情進展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加重。腹痛發(fā)作時可能伴有腸鳴音亢進,聽診時可聞及高調(diào)金屬音或氣過水聲。
腹脹是結(jié)腸腸梗阻的典型表現(xiàn),腹部膨隆明顯且不對稱。由于梗阻部位以上腸管積氣積液,患者常自覺腹部脹滿不適。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛,但反跳痛不明顯。
結(jié)腸腸梗阻患者嘔吐出現(xiàn)較晚,初期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期可吐出糞樣物。嘔吐頻率和程度與梗阻部位高低有關(guān),低位梗阻嘔吐癥狀相對較輕。
完全性結(jié)腸腸梗阻患者會出現(xiàn)排便排氣完全停止,這是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。部分性梗阻患者可能仍有少量排便排氣,但排便量明顯減少。
早期腸鳴音亢進,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)腸鳴音減弱甚至消失。腸鳴音亢進時每分鐘超過10次,腸鳴音消失提示可能出現(xiàn)腸麻痹或腸壞死。
結(jié)腸腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,禁食禁水,避免加重腸道負擔(dān)。可采取半臥位減輕腹脹,密切觀察腹痛變化和排便情況。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱、心率加快等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食開始逐步過渡到正常飲食,避免進食產(chǎn)氣食物和難以消化的食物。適當活動有助于促進腸道蠕動功能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運動。
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