妊娠34周胎兒發(fā)育情況主要包括體重增長、器官功能完善、胎動規(guī)律性增強等特征。此時胎兒體重通??蛇_2000-2500克,身長約45厘米,皮下脂肪持續(xù)積累,肺部表面活性物質(zhì)分泌增加,神經(jīng)系統(tǒng)進一步成熟。
妊娠34周胎兒體重進入快速增長期,每周增重約200克。皮下脂肪沉積使皮膚由紅色轉(zhuǎn)為粉紅色,皺褶減少,體態(tài)逐漸豐滿。體重增長與母體營養(yǎng)攝入密切相關(guān),孕婦需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到70克,可通過雞蛋、魚肉、豆制品等食物補充。超聲檢查中胎兒腹圍測量值能客觀反映營養(yǎng)狀況。
胎兒肺部Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)明顯增多,有助于出生后肺泡擴張。消化系統(tǒng)具備吞咽羊水功能,腸道內(nèi)積聚胎便。肝臟開始儲存鐵元素,腎臟每日可產(chǎn)生500毫升尿液排入羊膜腔。視網(wǎng)膜對光刺激產(chǎn)生反應(yīng),聽覺系統(tǒng)能辨識母親聲頻特征。
隨著宮內(nèi)空間相對受限,胎動形式從大幅度翻滾轉(zhuǎn)為局部肢體活動。正常胎動頻率為每小時3-5次,每日固定時段活躍性增強。孕婦應(yīng)采用每日早中晚三次胎動計數(shù)法監(jiān)測,若12小時累計少于20次需及時就診。胎動減少可能提示胎盤功能減退或臍帶受壓。
大腦溝回加深,神經(jīng)元突觸連接密度達到出生時的70%。睡眠周期呈現(xiàn)20-40分鐘的快速眼動睡眠與非快速眼動睡眠交替。條件反射能力增強,可出現(xiàn)吸吮手指、抓握臍帶等行為。母體補充DHA有助于促進神經(jīng)髓鞘化進程。
約85%胎兒轉(zhuǎn)為頭位入盆姿勢,為分娩做準(zhǔn)備。超聲檢查需關(guān)注臍帶繞頸、胎盤位置等指標(biāo)。臀位胎兒可通過膝胸臥位操輔助轉(zhuǎn)位,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。雙頂徑測量值達85毫米左右,股骨長度約65毫米,這些數(shù)據(jù)用于評估生長發(fā)育是否符合同孕周標(biāo)準(zhǔn)。
妊娠34周孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日攝入鈣質(zhì)1000毫克,鐵元素30毫克。每周進行胎心監(jiān)護1次,監(jiān)測宮縮頻率。避免長時間站立或劇烈運動,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血等產(chǎn)兆時須立即就醫(yī)。建議參加醫(yī)院分娩預(yù)演課程,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等分娩技巧,做好待產(chǎn)物品準(zhǔn)備。
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