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大腳骨外翻該怎么辦

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大腳骨外翻可通過(guò)穿戴矯形支具、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。大腳骨外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。

1、穿戴矯形支具

早期輕度大腳骨外翻可通過(guò)定制矯形鞋墊或夜間矯正器改善。矯形支具能減輕第一跖趾關(guān)節(jié)壓力,延緩畸形進(jìn)展。需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合足部肌肉鍛煉效果更佳。避免穿高跟鞋或窄頭鞋,選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子。

2、物理治療

超聲波治療可緩解關(guān)節(jié)周圍炎癥,沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉、腳趾抓毛巾等鍛煉,增強(qiáng)足內(nèi)在肌力量。溫水泡腳配合手法按摩有助于改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘為宜。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔積液者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。合并痛風(fēng)時(shí)需配合苯溴馬隆片降尿酸,注意藥物胃腸道副作用監(jiān)測(cè)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于中度畸形,采用經(jīng)皮跖骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)配合克氏針固定,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。可能發(fā)生切口感染、骨不愈合等并發(fā)癥,需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。

5、截骨矯形手術(shù)

嚴(yán)重畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù),矯正跖骨內(nèi)翻及拇趾偏斜。術(shù)中可能聯(lián)合軟組織平衡術(shù),術(shù)后6-8周禁止負(fù)重。遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性跖痛癥,需配合前足減壓鞋墊使用。

大腳骨外翻患者日常應(yīng)控制體重以減少足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每日進(jìn)行腳趾分展運(yùn)動(dòng),用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。選擇硬度適中的鞋底,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、行走困難或畸形加重,應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉,定期復(fù)查確保骨骼對(duì)位良好。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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